「特別聴講」 申込

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

参加者者氏名   【続柄】
在学生氏名
学科・専攻・領域・コース
学年
希望日程
連絡先電話番号(半角)
記入例:042-778-6637
連絡先メールアドレス(半角)
記入例:nikenokai@venus.joshibi.jp

 

※記入もれのないようにお願いいたします。
※受付完了をメールにてお知らせいたしますので、迷惑メール対策・ドメイン指定受信を行っている方はメールが受信できるように、@venus.joshibi.jpの登録をお願いいたします。
※ご登録いただいた個人情報については、ニケの会の活動案内等の目的以外には使用いたしません。